Gestação é um projeto do casal: entenda o papel do seu parceiro nesse processo

A busca pela gravidez costuma ser vivida com intensa carga emocional e física. Historicamente, essa responsabilidade recaiu de forma desproporcional sobre a mulher: desde as rotinas de exames até as mudanças de estilo de vida focadas em garantir a fertilidade. 

Quando um teste de gravidez resulta negativo mês após mês, a atenção médica e familiar muitas vezes se volta de forma quase exclusiva para as questões da saúde feminina. Busca-se entender a regularidade do ciclo menstrual, como estão as trompas uterinas, a reserva ovariana, monitora-se a espessura do endométrio e são analisados em detalhes os padrões hormonais da mulher.

Todo esse processo pode causar uma verdadeira exaustão nas mulheres, que ficam fisicamente e mentalmente sobrecarregadas por exames invasivos, além de fragilizadas por um sentimento de culpa e inadequação.

Por outro lado, enquanto a mulher passa por uma maratona de procedimentos e ansiedades, o parceiro é, em muitos casos, colocado como coadjuvante do processo. O seu corpo, seus parâmetros hormonais, sua qualidade genética e seus hábitos de vida muitas vezes são deixados de lado em um primeiro momento. 

Felizmente, os estudos mais recentes ligados à fertilidade humana estão colocando mais atenção à saúde masculina, afinal, a concepção é, por definição biológica, fisiológica e energética, o encontro equilibrado de duas metades de igual valor e importância. 

A saúde reprodutiva do homem, a qualidade dos espermatozoides e o estado de equilíbrio sistêmico do organismo masculino desempenham um papel tão decisivo no sucesso da fecundação quanto os fatores anatômicos e hormonais femininos.

Por esse motivo, neste conteúdo vamos conversar sobre o quanto a gestação precisa ser um projeto do casal, desde o período pré-concepcional. 

Continue lendo para saber mais sobre como esse momento da vida precisa ser compartilhado: desde a realização de exames, mudança no estilo de vida e tantos outros cuidados que precisam ser divididos entre o homem e a mulher. 

1. O fator masculino nas estatísticas de infertilidade

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que a infertilidade seja uma condição médica que afeta aproximadamente 1 em cada 6 pessoas em idade reprodutiva em todo o mundo. 

Ao analisar detalhadamente a etiologia e os diagnósticos clínicos por trás dessas taxas, a medicina reprodutiva internacional aponta para um equilíbrio na distribuição das causas entre homens e mulheres:

• Fator exclusivamente feminino: corresponde a cerca de 30% a 35% dos casos diagnosticados de infertilidade conjugal. Inclui patologias como a anovulação (frequentemente associada à Síndrome Ovariana Metabólica Poliendócrina – SOMP), a endometriose, a obstrução ou alteração das trompas uterinas, diminuição acentuada da reserva ovariana e malformações ou alterações uterinas.
• Fator exclusivamente masculino: representa aproximadamente 30% a 35% de todos os casos clínicos de infertilidade. Engloba alterações diretas na quantidade de espermatozoides (oligozoospermia ou azoospermia), na motilidade (asthenozoospermia), na morfologia estrutural (teratozoospermia) ou na integridade do DNA espermático.
• Fator associado: entre 20% e 25% dos casais com dificuldade de concepção. Nestas situações, ambos os parceiros apresentam pequenas alterações anatômicas, hormonais ou funcionais que, quando somadas, reduzem significativamente o potencial fértil da união.
• Infertilidade sem causa aparente: Abrange cerca de 10% a 15% dos diagnósticos, caracterizando casos nos quais a bateria de exames laboratoriais e de imagem convencionais de ambos os parceiros não identifica anomalias estruturais evidentes, apontando para desequilíbrios funcionais, imunológicos, ambientais ou epigenéticos mais sutis.

Fonte: ASRM (American Society for Reproductive Medicine) e a ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology). 

Perceba que, ao somar os casos de fator de infertilidade exclusivo masculino com os casos de fator misto, chega-se à conclusão que o parceiro está diretamente envolvido em pelo menos 50% de todas as dificuldades de concepção vivenciadas pelos casais.

Fertilidade masculina e o estilo de vida

Um estudo publicado no prestigiado periódico científico Human Reproduction Update, analisou dados de dezenas de milhares de homens em todo o mundo e identificou uma tendência preocupante: uma queda de mais de 50% na concentração e na contagem total de espermatozoides em homens ocidentais ao longo dos últimos 40 a 50 anos.

Esse declínio acentuado e acelerado não se deve a alterações genéticas hereditárias repentinas da espécie humana, mas também a fatores como:

• Estilo de vida moderno;
• Exposição a poluentes químicos industriais;
• Aumento de níveis de estresse;
• Piora da qualidade nutricional.

2. Como os bons hábitos atuam na fertilidade masculina

Diferente da mulher, que nasce com um estoque fixo e finito de folículos ovarianos que envelhecem progressivamente ao longo da vida sem a possibilidade de regeneração de novas células germinativas, o homem produz novos espermatozóides de forma contínua durante quase toda a sua vida adulta.

A fabricação, maturação, armazenamento e transporte dos espermatozoides leva um período médio de 75 a 90 dias (aproximadamente três meses). Isso significa que a qualidade do sêmen é o resultado direto do ambiente biológico, do nível de estresse, do status nutricional e da carga de toxinas a que o organismo masculino foi submetido nos últimos três meses.

Por isso, com ajustes no estilo de vida e redução da exposição a agressores ambientais, é possível melhorar a concentração, a mobilidade, a morfologia e a integridade genética dos espermatozoides.

Exposição excessiva ao calor

A posição dos testículos, localizados do lado de fora da cavidade abdominal, permite que eles se mantenham a uma temperatura fisiológica de 1,5 °C a 2 °C abaixo da temperatura central do corpo humano.

Manter essa temperatura mais baixa é essencial para a manutenção da qualidade dos espermatozóides. Hábitos cotidianos da vida moderna que elevam a temperatura da região de forma prolongada prejudicam a produção dos espermatozoides. 

• Uso de notebooks diretamente apoiados no colo: Além da radiação eletromagnética, o calor gerado pela bateria dos laptops posicionado próximo à região genital eleva a temperatura.
• Frequentar saunas, banheiras de hidromassagem e banhos extremamente quentes: a imersão em água muito quente prejudica a produção dos espermatozóides.
• Roupas íntimas e calças excessivamente apertadas: Peças sintéticas e muito coladas ao corpo impedem a termorregulação natural do organismo. É recomendável optar por roupas íntimas tecidos respiráveis, como o algodão ou fibras naturais.
• Postura sedentária prolongada: Homens que passam muitas horas ininterruptas sentados ao longo do dia apresentam maior acúmulo na região. O ideal é fazer pausas a cada hora para se levantar e caminhar brevemente.

Consumo de álcool, tabagismo e esteróides

• Tabagismo: O hábito de fumar expõe o organismo a milhares de substâncias tóxicas e metais pesados. O tabagismo aumenta os níveis de radicais livres no sêmen. Os dispositivos eletrônicos de fumar (vapes), frequentemente percebidos como inofensivos, contêm altas concentrações de nicotina e solventes químicos que demonstram impacto igualmente tóxico na saúde reprodutiva.
• Consumo de álcool: O álcool afeta o funcionamento do fígado e desregula diretamente a secreção dos hormônios LH e FSH pela hipófise. Isso leva à redução dos níveis de testosterona circulante, queda na motilidade dos espermatozoides e aumento de deformidades morfológicas.
• Uso de anabolizantes e suplementação testosterona sem acompanhamento médico: Este é um dos fatores mais graves e comuns de infertilidade masculina atualmente. O uso de testosterona exógena (seja para fins estéticos, ganho de massa muscular ou “terapias de reposição” sem indicação médica) faz com que o cérebro pare de produzir os hormônios LH e FSH. Como consequência, os testículos reduzem o tamanho, levando o homem a quadros de ausência total de espermatozoides. Essa condição pode levar meses ou até anos para ser revertida.

Estresse e privação de sono

Sob condições de estresse crônico contínuo, o corpo humano entra em estado de sobrevivência, produzindo altos níveis de cortisol e adrenalina. Do ponto de vista evolutivo, um organismo sob ameaça constante não interpreta o momento como seguro para a procriação. 

Somado a isso, a privação crônica do sono e o trabalho em turnos desregulados alteram o ritmo circadiano, prejudicando o pico noturno de produção metabólica e hormonal. 

Como a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) olha para a saúde masculina

Para a Medicina Tradicional Chinesa, a fertilidade não é apenas uma função mecânica dos sistemas reprodutivos, mas sim a união da vitalidade, do equilíbrio energético e do fluxo harmonioso de sangue e energia por todo o organismo dos homens e mulheres.

A essência vital

Na medicina chinesa, o órgão de maior relevância para a reprodução e a longevidade é o Rim (Shen). O Rim é considerado o reservatório do Jing, traduzido como a “Essência Vital”.

Nos homens, a produção, a maturação e a densidade energética do sêmen são a manifestação física direta da abundância e da qualidade do Jing do Rim. Quando a energia do rim está forte e em equilíbrio, o organismo masculino produz um sêmen abundante, fértil e cheio de vitalidade. 

No entanto, os hábitos atuais, marcados pelo excesso de trabalho físico e mental (overwork), pela falta de repouso, pelo estresse e pelo consumo excessivo de substâncias estimulantes, gasta prematuramente as reservas do Jing do Rim, gerando quadros de subfertilidade ou infertilidade.

Como a acupuntura atua na fertilidade masculina

1. Otimização da microcirculação pélvica e testicular: ao estimular pontos específicos na região abdominal, lombar e nos membros inferiores, a acupuntura induz reações reflexas no sistema nervoso autônomo, promovendo a vasodilatação dos vasos sanguíneos que irrigam os testículos. Isso cria um microambiente ideal para a produção de espermatozóides.
2. Modulação do eixo Hipotálamo-Hipófise-Testicular: A acupuntura atua diretamente no sistema nervoso central, auxiliando na regulação dos hormônios FSH e LH pela hipófise, favorecendo a produção fisiológica e equilibrada de testosterona endógena.
3. Redução do estresse e do cortisol: Ao modular os níveis de neurotransmissores como a serotonina, a dopamina e as endorfinas, a acupuntura reduz os níveis de cortisol circulante, melhorando a função reprodutiva.

Além da acupuntura, a visão integrada da naturologia ainda utiliza de outros recursos como:

• Moxabustão: Técnica que utiliza o calor gerado pela queima da erva Artemisia vulgaris aplicada sobre acupontos específicos para aquecer os meridianos, dissipar o frio, nutrir o Yang do Rim e ativar a circulação de sangue na pelve.
• Fitoterapia Chinesa: Fórmulas Tradicionais Chinesas e plantas medicinais podem ser prescritas de forma individualizada para atuar no reequilíbrio do paciente.

3. Um processo vivido pelo casal

Assumir um papel ativo na jornada fértil vai muito além de externar o desejo de ter um filho. Por isso, deixo aqui algumas atitudes práticas que o casal pode – e deveria – viver junto nesse momento de pré-concepção:

1. Engajamento em consultas médicas: O homem deve buscar ativamente a realização de seus próprios exames de fertilidade e, além disso, fazer parte das consultas da parceira como forma de dividir esse momento de preparação para a concepção.
2. Construção de uma rotina saudável a dois: é muito mais fácil adotar hábitos saudáveis como praticar exercícios físicos regulares, reduzir o consumo de bebidas alcoólicas e priorizar noites de sono reparadoras quando ambos os parceiros decidem mudar juntos. Fazer atividades ao ar livre juntos e desligar as telas mais cedo para descansar são pequenos rituais que fortalecem o corpo de ambos e unem o casal.
3. Divisão da carga mental: Entender como funciona o ciclo menstrual da mulher, acompanhar as datas do período fértil, pesquisar sobre tratamentos integrativos e participar do planejamento dos procedimentos reprodutivos são formas concretas do homem demonstrar que está dividindo o peso mental da caminhada.

Se vocês estão planejando a chegada de um bebê ou se já estão vivenciando as incertezas e a exaustão da busca pela gravidez, lembrem-se: essa caminhada não deve ser solitária. Agendar uma avaliação integrativa voltada para o casal é o primeiro e mais importante passo para harmonizar os corpos, nutrir a energia vital e preparar o terreno fértil onde a vida do seu futuro filho irá florescer.